Статьи    МАСТЕР-КЛАСС

Пластическая хирургия и косметология №2, 2 квартал 2014 г.

Терапевтические возможности сочетанного применения мезотерапевтических препаратов при коррекции возрастных изменений кожи кистей рук

С.C. Райцева, кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, международный тренер по инъекционным методам Лабораторий Филорга (Франция), медицинский советник компании «М-Сити» (Россия)

Кожа рук постоянно подвергается воздействию внешних агрессивных факторов, разрушающих водно-липидную мантию и приводящих к ее обезвоживанию и старению. В результате кожа становится, сухой и морщинистой, появляются пигментные пятна. Внешние признаки старения кожи тыльной поверхности рук играют важную роль среди объективных маркеров общего старения, и часто пациенты, желающие выглядеть моложе, обращаются для их коррекции. С учетом пожеланий пациентов и доступных методов лечения решить эти проблемы можно с помощью высокоэффективного сочетания препаратов Лабораторий Filorga – поликомпонентного биоревитализанта NCTF® 135 HA и пролонгированного биоревитализанта М-НА 18®. При одновременном введении этих препаратов в дерме формируется фармакологический резерв, позволяющий восстановить регенеративные механизмы кожи, оказывая выраженное терапевтическое действие. В результате не требуется проведения частых повторных инъекций, что привлекает пациентов, так как на коже рук много болевых рецепторов

Процедура: коррекция возрастных изменений кожи рук с помощью интрадермального введения препаратов NCTF 135® НА и М-НА18®.
Цель: стимулировать процессы регенерации и восстановить структуру кожи рук.
Препараты:

• NCTF 135® НА– мультикомпонентный препарат, содержащий нестабилизированную высокомолекулярную (1400 кДа) гиалуроновую кислоту (ГК) в концентрации 5 мг/мл, аминокислоты, витамины, минералы, коферменты, нуклеозиды, антиоксиданты (всего 54 активных ингредиента). Форма выпуска - флакон, содержащий 3 мл препарата.

• М-НА18® – биоревитализант пролонгированного действия, содержащий нестабилизированную высокомолекулярную (3000 кДа) ГК в концентрации 18 мг/мл, глицерол (20 мг/мл). Препарат на долгое время увлажняет эпидермис и дерму, деликатно поддерживает объем мягких тканей на участках с тонкой кожей и не-развитой подкожно-жировой клетчаткой. Форма выпуска – шприц, содержащий 1 мл препарата. Оба препарата маркированы европейским знаком качества «CE» и зарегистрированы в Российской Федерации.

ОСОБЕННОСТИ МЕТОДА

При проведении процедуры препараты NCTF 135® НА и М-НА18® смешиваются ex tempore и вводятся интрадермально вручную. Длительность процедуры: 60 минут. Интенсивный курс состоит из 3 процедур, выполняемых один раз в месяц. При выраженных проблемах курс проводится повторно через 6 месяцев.

ПРОТОКОЛ ПРОЦЕДУРЫ

Шаг 1

  • Подписание информированного согласия на введение препаратов NCTF 135® НА и М-НА18®.
  • Фотосъемка перед процедурой (рис.1).
  • Анестезия топическим анестетиком по показаниям.

Шаг 2

  • Подготовка препаратов в присутствии пациента. Вскрывается блистер с препаратом М-НА18®. Содержимое шприца (1 мл) вводится во флакон, содержащий 3 мл препарата NCTF 135® НА(рис.2).
  • Проводится дезинфекция кожи (рис.3).

Снимок рук до процедуры
Рис.1. До процедуры
Подготовка препарата
Рис.2. Подготовка препарата
Дезинфекция кожи
Рис.3. Дезинфекция кожи

Шаг 3

  • Приготовленный ex-tempore коктейль вводится в объеме 4 мл: NCTF 135® HA (3 мл) + M-HA 18® (1 мл), по 2 мл в каждую кисть интрадермально с помощью «лентикулярная папула» иглой 30G, 4 мм.
  • При применении техники «лентикулярная папула» игла располагается под углом 30–35° к поверхности кожи, срез направлен вверх, расстояние между точками инъекций – 0,5–0,7 см, инъекции выполняются в шахматном порядке или по горизонтальным линиям. Обрабатывается вся тыльная поверхность кисти, начиная от проекции лучезапястного сустава и смещаясь дистально, включая пальцы и межпальцевые промежутки (рис. 4).

Шаг 4

  • Обработка кожи после процедуры раствором антисептика.
  • Пациенту даются рекомендации по уходу в домашних условиях.
  • Фотосъемка проводится сразу после процедуры и после завершения интенсивного курса из 3 процедур (рис.5).
Интрадермальное введение коктейля
Рис.4. Интрадермальное введение коктейля в кожу тыльной поверхности руки, включая пальцы рук и межпальцевые промежутки, с помощью техники «лентикулярная папула»
Снимок рук сразу после процедуры
Рис.5а. Сразу после процедуры
Снимок рук после 3 процедур
Рис.5б. После завершения интенсивного курса из 3 процедур

РЕЗУЛЬТАТ

Интрадермальное введение препаратов NCTF 135® HA и M-HA 18® приводит к улучшению морфологических характеристик кожи – цвета, влажности, эластичности, рельефа, кожа становится более мягкой, гладкой и эластичной, сокращается количество морщин. Высокая биосовместимость, эффективность и пролонгированный клинический результат позволяют рекомендовать сочетанное применение препаратов NCTF® 135 HA и М-НА 18® для широкого внедрения в повседневную клиническую практику с целью профилактики и коррек-ции возрастных изменений кожи рук.